Minoxidil oral opiniones

Efectos secundarios de los comprimidos de minoxidil para la caída del cabello

*Autor correspondiente: Dr. Sajin Alexander MBBS MD(DVL) FRGUHS (Dermatología Estética), Dermatólogo Especialista, Departamento de Dermatología, Instituto Schieffelin de Salud-Investigación y Centro de Lepra, Vellore, Tamil Nadu, India. [email protected]

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El minoxidil tópico (TM), un tratamiento común aconsejado por dermatólogos de todo el mundo, es un medicamento aprobado por la FDA para la pérdida de cabello con patrón[1]. Sin embargo, en los casos de no respuesta y en los pacientes que desarrollan dermatitis de contacto irritante o alérgica a la formulación tópica, el minoxidil oral (OM) puede ser una opción de elección[2].

Desarrollado originalmente para tratar la hipertensión, se descubrió que producía hipertricosis en más de la mitad de los casos tratados[3]. Se observó un crecimiento del pelo en la cara, el pecho, los brazos, la espalda y, para alegría de muchos pacientes calvos, también en el cuero cabelludo[4].

Foro sobre la caída del cabello con minoxidil oral

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Ahora, los dermatólogos están redescubriendo un tratamiento ya existente -el minoxidil- y recetándolo de forma diferente. Un número creciente de médicos ha empezado a recetar dosis bajas de minoxidil oral en lugar de minoxidil tópico tras años de ensayo y error, y una revisión científica apunta a su eficacia.

Una revisión de 2020 publicada en el International Journal of Dermatology descubrió que entre el 61% y el 100% de los pacientes con alopecia androgenética experimentaron una mejora significativa con una dosis baja de entre 0,25 mg y 0,5 mg de minoxidil oral. El informe indicaba que parte del éxito puede estar relacionado con un mayor cumplimiento por parte del paciente, ya que el método oral carece de los efectos secundarios desordenados y potencialmente irritantes que pueden producirse con el uso tópico.

Minoxidil oral

Nunca se me pasó por la cabeza utilizar minoxidil oral para la alopecia. El minoxidil está indicado para la hipertensión refractaria y lleva una advertencia de caja negra por el riesgo de desarrollar un derrame pericárdico que puede evolucionar a taponamiento cardíaco y exacerbación de la angina de pecho. (3) Como antihipertensivo, el minoxidil oral se suele dosificar entre 5 y 40 mg diarios. Las reacciones adversas más frecuentes son la hipertricosis generalizada, la taquicardia y el edema pedal. Curiosamente, el fármaco tiene un efecto hipotensor mínimo en pacientes normotensos. (1) Recientemente, se han realizado múltiples estudios que exploran el uso de minoxidil oral a dosis bajas (LDOM, < 5 mg diarios) para tratar muchas formas de alopecia, con el objetivo de ganar pelo manteniendo a raya las reacciones adversas.

Incluso después de décadas de uso, todavía no entendemos completamente cómo el minoxidil mejora la alopecia. Según Sharma et al, los efectos vasodilatadores se propagan por la regulación del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), lo que aumenta el flujo sanguíneo cutáneo con el consiguiente aumento del suministro de oxígeno y del factor de crecimiento al folículo piloso. Además, el minoxidil provoca la activación de los canales de potasio del folículo piloso, prolongando la fase anágena y acortando la telógena. El minoxidil también puede tener efectos inmunomoduladores de las células T, provocando la supresión de éstas, lo que puede explicar en parte su uso en las alopecias autoinmunes. (4) Aplicada en el cuero cabelludo, la TM se convierte en su forma activa, el sulfato de minoxidil, mediante enzimas sulfotransferasas situadas en la vaina de la raíz externa folicular. Las variaciones en la actividad de la sulfotransferasa podrían aclarar por qué a algunos pacientes les va mejor que a otros con la MT. Se ha sugerido que el minoxidil oral también puede ser convertido por la sulfotransferasa hepática y plaquetaria, alcanzando así una mayor acumulación folicular. (5)

Dosis oral de minoxidil para la caída del cabello

"Compré un suministro para 3 meses y lo utilicé según las indicaciones. Me corté el pelo antes de empezar a aplicar Rogaine para que todo mi pelo nuevo pudiera crecer con el pelo viejo. Después de 6 meses, mi cabello estaba más lleno, más grueso, y mi calva se llenó con mi propio y NUEVO cabello. Me sentía como un hombre nuevo. Luego, dejé de usar Rogaine, (porque me había crecido pelo nuevo y estaba satisfecho), y en pocos meses, todo mi pelo NUEVO (y algo más) se caía en la ducha, al peinarme y cepillarme el pelo, y en las actividades diarias habituales. Ahora, he decidido perder mi cabello con gracia. Rogaine FUNCIONA, pero ¡no dejes de usarlo o se te caerá el pelo!"

"Soy una mujer. 26 años de edad. Tenía una muda muy leve y mi médico me recomendó probar el minoxidil. Lo usé y desde que lo usé se me cayó todo el pelo. Pasó de ser algo muy imperceptible a que pagara miles de dólares tratando de recuperar mi cabello. El minoxidil destruyó mi cabello. El médico me dijo que le diera tiempo y que funcionaría. Le di un año y mi pelo está completamente arruinado".

"Me recetaron minoxidil a los 20 años, lo usé durante un par de años. No parecía hacer mucho. En cuanto lo dejé, debido a las palpitaciones (efectos secundarios), empecé a perder mucho pelo. Rogaine me hizo perder el pelo más rápido de lo que lo habría hecho de otra manera. Yo diría que nunca empieces con esto, porque si lo dejas (y es probable que lo hagas), tu cabello se volverá dependiente de este medicamento y se caerá rápidamente. Ha creado un patrón de adelgazamiento difuso, tan malo que el médico dice que ya no se puede hacer nada".